การเรียกร้องสินไหมประกันสุขภาพและอุบัติเหตุรายบุคคล
เคลมสินไหมเมื่อรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (IPD)
ลูกค้าที่รักษาพยาบาลที่โรงพยาบาลเครือข่ายของเอเอไอ เมื่อเข้ารับรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (IPD) สามารถเคลมสินไหมสุขภาพโดยลูกค้าไม่ต้องสำรองจ่ายค่ารักษาพยาบาล (Fax claim) ตามสิทธิ์และเงื่อนไขกรมธรรม์
ศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมและเงื่อนไขเกี่ยวกับการเคลมผ่านรพ.เครือข่ายของเอไอเอ (Fax claims)คลิกที่นี่
เคลมสินไหมเมื่อรักษาตัวเป็นผู้ป่วยนอก (OPD)
การรับการรักษาแบบไม่ต้องนอนพักรักษาตัวที่รพ.สามารถไปกลับระหว่างโรงพยาบาลและบ้านได้ สำหรับการเคลมสินไหมกรณีรักษาตัวเป็นผู้ป่วยนอก ท่านต้องสำรองจ่ายค่ารักษาพยาบาล และทำการเรียกร้องสินไหมจากเอไอเอ
เคลมสินไหมด้วยสาเหตุจากอุบัติเหตุ
การเข้ารักษาด้วยสาเหตุโดยตรงจากอุบัติเหตุ คือ เหตุการณ์เกิดขึ้นจากปัจจัยภายนอก โดยฉับพลัน โดยไม่ได้ตั้งใจ และมีบาดแผลที่เห็นได้ชัดเจน เช่น โดนรถเฉี่ยวชน เป็นแผลเห็นได้ชัดเจน โดยต้องเข้ารักษาภายใน 24 ชั่วโมงหลังเกิดเหตุ และมีใบรับรองแพทย์ว่าเป็นการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ (ตัวอย่างการรักษาพยาบาลที่ไม่ถือเป็นอุบัติเหตุ เช่น การรักษาอาการยกของหนักแล้วปวดหลัง หรืออาการตาอักเสบที่ไม่พบสิ่งแปลกปลอมหรือบาดแผลในดวงตา) เป็นต้น
ท่านที่มี บัตร AIA Care Card จะมีสิทธิพิเศษที่ให้คุณสามารถเข้ารับการรักษาพยาบาลเนื่องจากอุบัติเหตุโดยไม่ต้องสำรองจ่ายด้วยตัวเองตามจำนวนที่ได้รับความคุ้มครองตามกรมธรรม์
ศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมและเงื่อนไขเกี่ยวกับการเคลมผ่าน AIA Care Card
คลิกที่นี่
เคลมเงินชดเชยรายวัน
สำหรับลูกค้าที่มีสัญญาเพิ่มเติมค่าชดเชยรายวันสำหรับการเข้ารักษาในโรงพยาบาล (HB) ท่านจะได้รับเงินค่าชดเชยรายวัน ผ่านโอนเงินเข้าบัญชีธนาคาร (บริการ AIAPAY สมัคร คลิก)
หรือ ผ่านเช็คที่จะจัดส่งให้ตามที่อยู่ที่ให้ไว้ โดยการจ่ายเงินชดเชยรายวันจะนับตามวันที่นอนโรงพยาบาล และจำนวนเงินชดเชยจะขึ้นอยู่กับแผนประกันที่ท่านทำไว้
- ตรวจสอบความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาล/อุบัติเหตุสัญญาเพิ่มเติมกลุ่มค่ารักษาพยาบาลและชดเชยรายได้ และ/หรือ กรมธรรม์ประกันภัยอุบัติเหตุส่วนบุคคล
- จะมีผลบังคับต่อเมื่อได้มีการชำระเบี้ยประกันภัยตามกำหนด และ
- จะมีผลบังคับ ณ วันที่ผู้เอาประกันเข้ารับการรักษาพยาบาล หรือ ณ วันที่เกิดอุบัติเหตุ ขึ้นอยู่กับ ข้อกำหนดและเงื่อนไขความคุ้มครอง ที่ระบุไว้ในกรมธรรม์ประกันภัยที่ออกให้กับผู้ถือกรมธรรม์
- ตรวจสอบ ผ่าน แอปพลิเคชัน AIA iService หรือเว็บไซต์AIA iService ตลอด 24 ชั่วโมง
- สอบถาม ตัวแทนเอไอเอของคุณ
- สอบถาม AIA Call Center 1581 ตลอด 24 ชั่วโมง
